22种舌诊图解大全(观舌识病22种舌诊图解大全)

中医是如何用“舌诊”进行诊断?

　中医诊法有丰富的内容，舌诊是中医诊法的重要内容之一。舌诊，又称望舌，是随着祖国医学的发展而逐步形成的一种独特的诊断方法，几乎成为每一个中医临证的检查常规。随着社会的进步、经济的发展，人民的保健意识逐步增强，舌诊作为一种检测健康、诊断疾病的技术，将会走进千家万户，为人类造福。

舌是人体健康的一面镜子。

中医学认为，舌与内脏有着密切的联系，主要是通过经脉的循行来实现的。舌为心之苗，脾之外候，苔乃胃气所蒸。在生理上，脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体的作用并维持舌的正常功能活动。在这种正常状态下，舌像呈淡红色，舌质地红润，不浅不深，红活润泽，上罩薄白苔，不干不湿。在病理上，脏腑的病变，也必然影响精气的变化而反映于舌。用现代医学的术语来讲，就是当机体罹患各种疾病时，会影响到内分泌功能、血液的成分及神经的传导和消化功能等的变化，均会不同程度地从舌像上反映出来。故舌被称为脏腑之外候，能够显示机体内环境的变化。曹炳章《辨舌指南》说：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之深浅。”就是说临床上疾病的轻重缓急、吉凶转归都可以从舌像上观察出来。从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是：上以候上，中以候中，下以候下。观察舌像的变化，有助于辨别疾病，分析疾病的病机变化，评价临床治疗的效果。需要注意的是，错综复杂的疾病有时会出现各种各样的假象或类似的征象，也就是说，一种舌像可能反映多种疾病，而同一种疾病有可能出现两种或多种舌像。舌是疾病变化过程中的一个重要客观依据，但不是必要的临床表现，分析舌像时，要与脉诊等诊断法相结合才具有临床意义。

望舌诊病要讲究方法。

首先，光线要好，以充足而柔和的自然光线为佳。对于体位，一般要求正坐姿势，重病卧位亦可。要尽量张开口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。

注意一些因素的影响。

饮食常使舌苔形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染苔”，有时也可影响舌质变化。应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素，可使舌质较红；接受化疗的肿瘤患者一般舌苔少，或较干燥；长期应用广谱抗生素可使舌上出现黄褐色、灰黑色舌苔或无舌苔；复方甘草片、金嗓子喉宝等药物可将舌苔染成黑色；黄连素、核黄素可将舌苔染成黄苔；食花生米可使白苔增厚变腻；食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染绿苔；儿童食口香糖、冷食或饮料也易染成各色舌苔。

正常舌像，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。

望舌诊病的内容十分丰富，主要包括望舌体和望舌苔。

舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态。

正常的舌质应有生气和光泽，即所谓荣润红活，此为有神。表示健康，即使有病，也是善候。如失去光彩则非佳候。所以，舌神之有无，反映了脏腑、气血、津液之盛衰，关系到疾病预后的吉凶。

舌色正常时呈淡红色。身体感染疾病时，舌黏膜上皮增生肥厚或萎缩变薄等，均可引起舌色改变。舌色淡于正常，甚至全无血色，称“淡白舌”，主虚证、寒证，多见于各种贫血和严重营养不良患者。各种原因引起的长期慢性失血或急性大出血，也可出现淡白舌。临床上以淡白舌的轻重不同来判断血红蛋白减少的程度。深于正常称“红舌”，多见于热证，如风热感冒可见舌尖红（上以候上）。比鲜红更深一层称“绛红舌”，绛红舌多因病情逐步发展、从鲜红舌演变而来，常见于感染性疾病及慢性消耗性疾病，如中医讲的温病热如营血即可见绛红舌。在一些慢性疾病中，红绛舌的出现常为不良的先兆，如慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者出现绛红设，且舌苔全无，提示真阴损伤、热毒内盛，治疗起来就很困难。舌色如红色中带青或蓝色称为“青紫舌”，而青紫舌比红绛舌严重，祖国医学将此舌描述为肺气已绝来表示病情的严重程度。现代医学认为青紫舌多发生于不可逆的微循环休克，或某些传染病高热期和血液处于高凝状态，青紫舌还与呼吸功能衰竭有关，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘引起的呼吸衰竭等。

舌形即舌的形态。舌形有老嫩之分。老是舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，一般见于实证。嫩是舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，一般见于虚证。舌体肿大，盈口满嘴，甚者不能闭口，不能缩回，称为肿胀舌。其成因有三：一是心脾有热，舌多鲜红而肿胀，甚者伴有疼痛；一是素善饮酒，又病温热，多见舌紫而肿胀；一是因中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗。舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。主气血两虚和阴虚火旺。瘦薄而色淡者，多是气血两虚。瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。舌面上有多少不等、深浅不一、各种形态明显的裂沟，称裂纹舌。多见于以下情况：一是阴虚，如发热时间较长、饮食不多，又用发汗药物退者容易出现；一是血虚不润，如一些慢性消耗性疾病患者；一是脾虚湿侵。这种舌形还可见于一些健康人。舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。有时与胖大舌同见，多是脾虚或气虚。

舌态是指舌体的动态。舌体板硬强直，运动不灵，以致语言謇涩，称为“舌强”。 主热入心包、高热伤津、痰浊内阻、中风或中风先兆。临床见于各种脑炎、脑膜炎、急性脑血管病。舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵，称为“痿软舌”。 久病舌淡而痿，多是气血俱虚；新病舌干红而痿，是热灼津伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极。临床多见于急性热病及脑血管病。酒精中毒病人，可出现舌体震颤抖动，不能自主，称为“颤动舌”。 舌体偏于一侧，称“歪斜舌”。主中风或中风先兆。

观舌头辨疾病（体质），不同体质的调理（舌诊）-

中医舌诊 历史 的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容已经出现。

舌诊属于中医的望诊，主要有望舌质，望舌苔二部分。舌质反映五脏精气的盛衰，阴阳辩证的状况，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅，同样也为阴阳五行的辩证提供了施治的证候。通过舌的观察的角度，从舌质、舌象、舌苔的现象上归纳出证候，并与脏腑阴阳证候联系起来，与三焦辩证，温病察舌联系起来，加强了中医向现代化辩证施治的步伐。

望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。

中医认为，所谓体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋(父母遗传)和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，也就是我们通常所说个体差异。如果能根据自己的体质类型来 养生 ，便可取得事半功倍的效果。

那么怎么了解自己是什么体质呢？平时又该吃些什么呢?针对各种体质，怎样护理呢？别急，伸伸舌头你就知道了。

根据舌苔辨识体质

1 平和质

舌苔症状：舌淡红，苔薄白

症状： 如果你体形匀称、健壮；面色红润且精力充沛；睡眠、饮食良好；大小便正常；性格随和开朗，对周围环境适应能力较强，那么，恭喜你，你是 健康 的，不过还需要努力保持下去。

注意事项： 饮食要有节制，避免过冷过热或不干净的食物，合理搭配膳食结构，少食过于油腻及辛辣之物。坚持规律作息，不要过度劳累，不宜食后即睡，保持充足的睡眠，并根据年龄及身体状况等适度运动。

点评： 干净漂亮的舌苔，有这样的舌苔，说明身体很 健康 哦。

2 气虚质

舌苔症状：舌色淡红、舌体胖大、嫩边有齿痕

症状： 这类人平时 怕冷、怕热，怕风，很容易感冒 。属这种体质的孩子，容易成为反复感冒的受害者，每个月都要到医院打几次吊针，打完之后，当时好了，过一阵子又复发了。

饮食建议： 因此，他们在饮食上，要注意多吃有益气健脾的食物，如山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、蜂蜜等，少吃具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。起居应规律，避免熬夜或过度劳累。尤其在夏天的中午应适当休息，保持充足睡眠。平时注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风；避免剧烈运动，可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。

点评： 比起平和质，气虚质的舌苔颜色就淡了很多，舌体还肥大，这种人经常感觉气短、疲乏没力气，不爱说话，还容易感冒。

3 阳虚质

舌苔症状：舌色淡、舌体胖大、嫩边有齿痕、舌苔润

症状： 这类人 怕冷，夏天也不敢吹空调，尤其是上腹、背部或腰膝部总觉得有风，衣服比别人穿得多，手脚却冰凉，吃饭喝水总喜欢热的，吃或喝凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀 。性格多属于沉静内向型，喜欢安静。

饮食建议： 阳虚质的人在饮食上，可 多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温补阳气的食物 ，少吃梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉的食物。秋冬季节注意保暖，尤其是后背、上腹、下腹和足底部位。夏季避免长时间待在空调房间。天气好的时候适当进行户外活动，选择一些舒缓柔和的运动，要避免出汗过多。

点评： 这种舌苔看起来水汪汪，是有寒湿的表现。很多人以为这是湿热的体质，单纯吃薏米、红豆祛湿利水，效果是不好的。

这种体质最主要的原因是元气不够。“不是体内水太多，而是泵的动力不够。”杨志敏教授说，现在 广东人中阳虚和气虚的比例是排在前两位的，并非湿热体质哦。

4 阴虚质

舌苔症状：舌红、少津、少苔

症状： 这类人大 多体形瘦长，性格外向、活泼，甚至有点急躁。他们常感到手脚心发热，脸上冒火，眼睛干涩，脸上总像涂了腮红一样 。这些人特别不喜欢夏天的暑热，因为这会让他们觉得更加口干，皮肤干，想喝水，大便也偏干燥，容易失眠。

饮食建议： 他们在饮食上应 多吃瘦猪肉、鸭肉、荸荠、银耳等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品 。其居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不宜洗桑拿。

点评： 杨志敏教授说，在她临床遇到的大部分病人中， 绝对的阴虚体质已经非常少见，很多时候是合并气阴不足，如果单纯吃滋阴药时间长了，肠胃会不好，这种情况最好不要自己乱调 ，一定要找专家进行调理。

5 痰湿质

舌苔症状：舌体胖大、舌苔白腻

症状： 他们 体形肥胖，更重要的是腹部肥满松软。眼皮微肿，脸上皮肤油脂较多，容易出汗，常感到胸闷，痰多，动不动就会觉得四肢酸困沉重 。性格上一般比较温和。通常来说，这些人很容易患上冠心病、糖尿病、代谢综合征等。

饮食建议： 这里要注意的是，并不是所有胖人都属于痰湿质。在《黄帝内经》里，肥人被分为三种：膏人、脂人、肉人。膏人，指的就是类似小刘这样的肥胖，腹部肥满松软，汗多且黏；脂人是类似杨玉环的那种，体形丰满而匀称，没有其他不适；肉人，是像运动员那样，也许体重超重，但体形基本匀称，肌肉结实，腹部不大。而需要减肥的只有第一种。

这类人在 饮食上要注意以清淡为主，控制肥肉及甜、黏、油腻食物的摄入。可多食海带、冬瓜等。 居住环境宜干燥不宜潮湿，平时要多进行户外活动。 体育 锻炼应根据自己的具体情况循序渐进，但运动时，通常需要达到出汗水平，所以衣着应透气散湿，且要经常晒太阳或进行日光浴。

痰湿质又分为偏虚和偏热类型。一般年纪大的痰湿质，偏虚的比较多。

如何区分痰湿是偏虚还是偏热呢？

假如这种舌苔加上经常口干、口苦、大便干结不通畅、精力又很旺盛，讲话声音很大，则多属于痰湿偏热；

假如面色暗淡、人偏肥胖、动辄大汗淋漓、大便又偏烂，这种就多属于痰湿偏虚类型。

6 湿热质

舌苔症状：舌质偏红、舌苔黄腻

症状： 这类人 面部和鼻尖总是油光发亮，易生痤疮粉刺，皮肤还容易瘙痒。常感到口苦、口臭或嘴里有异味，身重困倦。大便燥结或黏滞不爽，舌质偏红苔黄腻 。他们多性格急躁易怒，对又潮又热的气候较难适应。

饮食建议： 这些人在饮食上应以清淡为主， 可多食红小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少吃羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物 。避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。盛夏是暑湿较重的季节，要减少户外活动的时间。不要熬夜或过于劳累，必须保持充足而有规律的睡眠。运动上，适合做高强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择凉爽的时候锻炼。

点评： 现在湿热体质的人已经比较少。经常在户外工作的人、马路清洁工人、蔬菜种植农民等，湿热质比较多，对于经常坐在办公室上班的白领来说，这种体质很少。

7 血瘀质

舌苔症状：口唇黯淡或紫、舌质黯有点、片状瘀斑、舌下静脉曲张

点评：长期喝冷饮或年长的人士，血瘀质偏多。

症状： 这种体质的人大多 体形偏瘦，性格急躁，容易健忘。面色、口唇偏暗，常有色素沉着，皮肤干燥，容易出现瘀斑 。不仅如此，他们头发易脱落，还常感到这疼那疼的。 血瘀质的女性多是痛经的“受害者”，容易出现闭经，或经色紫黑有块、崩漏。 另外，心脑血管疾病和某些肿瘤也与血瘀有关，应该引起注意。

饮食建议： 这类人饮食上应 多吃山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物 ，少吃肥肉等滋腻之品。作息时间宜有规律，保持充足睡眠，应加强 体育 锻炼，以免气血运行不畅。

年轻人不要以为血瘀质是老年人专有的，长期喝冷饮、长期熬夜、长期失眠的人，容易因寒致淤，这种体质一定要找医生调理，否则时间一长，易患重疾。

8 气郁质

舌苔症状：舌淡红或偏暗、苔薄白或偏干、白腻

症状： 这种体质的人大多 体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，容易紧张、焦虑不安，多愁善感，容易感到害怕或受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，经常无缘无故地叹气，咽喉部常有堵塞感或异物感，容易失眠、健忘。

应该说，抑郁症的人少数属于先天遗传，其他人则可能是因过去一些不良经历造成的，与抑郁症关系密切。

饮食建议： 这类人在饮食上应 多吃黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物 。此外，他们应尽量增加户外活动和群体性活动，更多地融入 社会 ，不能总待在家里。由于这类人容易失眠，睡前一定避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。

点评： 没错，林黛玉可能就是这种舌苔。如果是年轻女孩子有这种舌苔，容易有乳房不舒服、痛经、头疼、动不动易哭等表现。

9 特禀质

舌苔症状：形式多样，可见深大裂纹、花剥苔

症状： 特禀体质有多种表现， 比如有的人即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏；有的人皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，并出现抓痕 ，与西医所说的过敏体质有些相像。

饮食建议： 这类人在 饮食上宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。多食益气固表的食物，少吃荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣食物 ，以及腥膻发物或含致敏物质的食物。保持室内清洁通风，被褥、床单要经常洗晒。室内装修后不宜立即搬进居住，应打开窗户，让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再搬。春季室外花粉较多时，要减少室外活动时间。不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏。保持充足的睡眠，积极参加 体育 锻炼，增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖。

点评： 这类人通常比较容易过敏。有的人大病之后、或吃了很多西药也很容易有这种舌苔。

如果一个人的舌苔本来很干净，突然出现变厚等变化，说明内脏的消化功能、循环功能出现了一些疾病的萌芽，最好及时找医生咨询。

另外，体质有时候并非单一的，往往一个人兼杂多种体质，相当复杂，因此辨识体质最好找专业的医生帮忙，对症下药。

《中医舌诊》看舌头知健康，九大体质舌诊图，看看你属于哪一种

舌头是一个辅助发声的器官，通过它的活动，与口腔许多部位构成阻碍，阻挡气流，改变口腔共鸣器的形状，从而发出不同的音素来，于是我们便可以说话，唱歌。

舌头也是一个有品“味”的器官，在舌头表面，密集着许多小的突起。这些小突起形同乳头，医学上称为“舌乳头”。在每个舌乳头上面，有长着像花蕾一样的东西，这些东西叫做味蕾，味蕾便是人们可以尝出不同滋味的重要器官。

但是，舌头的重要性远不止这些，舌诊在中医临床诊断上有很重要的意义，身体内疾病的表现可以从舌头上看出来。所以说舌头还可以吐露你身体的秘密。

今天我根据常见体质类型的基本特征及舌象特点，给大家介绍针对常见9种体质舌诊要点。

平和质的人先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能状态强健壮实为主要特征。

【舌象特征】淡红舌薄白苔

具体表现为： 舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活自如，老嫩胖瘦适中，无形态异常；舌苔颗粒均匀，色白而润，薄薄地铺于舌面，干湿适中，不黏不腻，揩之不去。

气虚的人一身之气不足，以容易疲劳、气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征。

【舌象特征】舌质嫩、舌色淡红，或舌质淡白而嫩，或舌质淡嫩边有齿痕，或舌淡胖

阳虚质的人阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒表现为主要特征。

【舌象特征】舌体胖大，舌色淡白或淡紫，舌质偏嫩或可见舌淡胖边有齿痕，或舌淡苔薄润。

阴虚质的人由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征。

【舌象特征】舌色红，舌苔少或舌红少津剥苔，舌面光剥无苔的镜面舌。

痰湿质的人往往体内因水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征。

【舌象特征】舌体胖大，舌苔白腻或白厚腻。

湿热质的人以湿热内蕴为主要特征。

【舌象特征】舌质偏红，舌苔黄腻。

瘀血质的人体内有血液运行不畅的倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征。

【舌象特征】舌质淡紫或青紫、紫暗有瘀点，或瘀斑，或伴有舌下络脉曲张。

气郁质体质多由长期情志不畅、气机郁滞而形成，以性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑为主要特征。

【舌象特征】舌象一般可无明显变化或舌苔稍偏厚，脘腹闷胀日久则可见苔白腻而偏燥。

特禀质体质是由于先天禀赋不足、遗传等因素造成的一种特殊体质，包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病、过敏反应等。

【舌象特征】舌象可因具体疾病不同而有不同的表现。过敏体质的舌象则很明显的表现为地图舌、花剥苔的特点，而且剥苔严重程度常随过敏症状加重而加重。

如果是我们的舌头有了一些变化的情况下，一定要记得尽快的去接受检查和治疗，尤其是上面有一些很多的一些舌苔，平时的时候也要积极的去观察，每天早上起床的时候刷牙应该要记得去刷一下自己的舌头，因为这样的话才可以避免我们的口腔出现一些问题的。

舌苔发白是什么病

舌苔发白不一定就是疾病的表现。从中医来看，如果舌苔出现偏厚或者发白等情况，而身体无其他不适症状，一般认为是“上火”的表现。而这种情况还经常会导致口腔里有难闻气味，甚至出现口臭。因此，建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔，在饮食上最好以清淡为主。如果这种情况持续时间较长，就该到医院口腔科看看了，因为舌苔发白也有可能是肠胃疾病表现出的症状。

舌头上的物质，一般为绿色或黄色，可用小刷子轻轻刷除。吃饭前刷去舌苔，可增加味觉，不知不觉中食量就会比平时更少哦，无形中可以达到减肥的效果

舌诊舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。

1.舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。

正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

（1）舌色

①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。

③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

1.正常舌

舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2.淡白舌

舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔

舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4.淡白舌白苔

舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。

意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5.淡白舌黑燥苔

舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

6.淡红镜面舌

舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

意义：胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌

舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8.淡红花剥舌（地图舌）

舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。

9.红舌花剥苔

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10．红肿胀舌

舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义：湿热熏蒸，血热上壅。

11．淡红紫斑舌

舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12．淡红舌白厚腻苔

舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13．淡红舌厚腐腻苔

舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义：湿热阻滞三焦

14．淡红舌黄糙苔

舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15．红舌黑腻苔

舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16．红舌无苔

舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义：胃肾气阴两伤。

17．齿痕舌

舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义：脾虚湿滞，兼有内热。

18．裂纹舌

舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19．裂纹舌

舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

意义：气血俱衰，肾阴不足。

20．红舌白腐苔

舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意义：痰食内聚，湿热蒸腾。

21．红舌黄腐苔

舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

意义：湿热秽浊蕴结于里。

22．暗红舌焦黄苔

舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

意义：胃肠热结，腑气不通。

23．红舌黄白苔

舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

意义：邪热湿毒蕴结于里。

24．暗红舌黄燥苔

舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

意义：实热燥结于胃肠。

25．红绛舌黄黑苔

舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

意义：风痰上扰，痰热腑实。

26．红绛舌黑糙苔

舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

意义：热毒内实，痰热腑实。

27．红色点刺舌

舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

意义：营分郁热。

28．青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

29．绛紫舌光剥苔

舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

意义：热及营血，伤阴阻络。

30．淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

意义：肾阳不足；湿浊化热。

31．红绛瘦舌

舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32．红胖瘀斑舌

舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

意义：湿毒内盛。

舌头学问多，中医教你一招看舌象辩病情，看完你也可以进行舌诊

我们在看中医的时候，医生往往都要看看你的舌象，其实早在黄帝内经和伤寒论等古典医籍中，就有关于望舌诊病的记载，中医舌诊的临床意义，再也作为辨证的不可缺少的客观依据，无论是八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等等方法，都以舌象为重要的辨证指标。

舌象的变化，能客观地反映正气盛衰，病邪的深浅，邪气的性质，还有病情进退，可以判断疾病的转归和预后，脏腑在舌面上的划分。

中医基于千百年的经验，具体划分的方法有两种，一是以胃经划分，一是以五脏划分，那以胃经来划分是舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根部属下脘，这种方法适用于胃病的诊断。

以五脏上划分。舌尖就属于心肺，舌两边属肝胆，中心部就属于脾胃，舌根部属于肾。

舌诊的内容主要分为，望舌质和舌苔两方面。望舌质又分为神、色、形、态、四方面，望舌苔。则分为苔质和苔色两方面，我们正常舌象是什么样的呢？简单来说，就是淡红时薄白苔，我们先说说，望舌质，首先就是舌神，舌神主要表现在舌质的荣枯和灵动两方面.

再说是舌色，主病的舌色，约有五种，第一种就是淡白舌，主虚证，寒证或气血两亏，如果见淡白湿润，舌体胖嫩多为阳虚寒症，如果淡白光莹或舌体瘦薄，这属于气血两亏。第二种就是红舌。红舌主热证，如果舌鲜红而起芒刺或兼黄厚苔，多属实热症，如果鲜红而少苔或有裂纹，或者光红无苔，则属虚热症，第三种呢，就是绛舌，所谓绛舌。就是比红舌更深的颜色，主病有外感与内伤之分，在外感病，如果舌绛或有红点、芒刺，为温病热入营血，在内伤杂病，如果舌绛少苔或无苔或有裂纹，则是阴虚火旺，另外也有舌绛少苔而津润者，多为血淤，第四种就是紫舌，紫舌主病有寒热之分，子绛而干枯少津属热盛伤津、气血壅滞，如果淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀，第五种就是青舌，青舌主寒凝阳郁和瘀血。在上述各色舌中，如果多少带些青紫成分，其舌色必偏晦暗，所以说偏暗之舌多少总有些气血郁滞之象，接着再说说舌形，包括胖、瘦、老、嫩，胀瘪以及一些特殊病态性状。

在这里重点讲讲点刺、裂纹和齿痕。舌上有红点、黑点或者白点，都是因热毒炽盛，深入血分之故，当然三者也有很大区别，如果舌有瘀斑，在外感热病。为热入营血，气血壅滞，或将要发斑，在内伤杂病，多为血瘀之症。舌生芒刺，是热邪内结所致，舌有裂纹。一是热盛伤阴，一是血虚不润，另外一个就是脾虚湿侵，齿痕舌主要是由于脾虚湿生所引起的。