肠鸣音听诊四个位置顺序(肠鸣音的听诊方法及临床意义)

腹部听诊的时间拜托了各位 谢谢

实践技能考试时，腹部听诊检查的内容包括肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。检查时应全面听诊腹部各区，重点注意上腹部、脐部、右下腹部以及肝脏、脾脏等。 1.肠鸣音：肠蠕动时，肠腔内的液体和气体随之流动，产生一种断续的咕噜声(或气过水声)，称为肠鸣音。 (1)听诊方法：被检查者取仰卧位，检查者将听诊器体件放在其右下腹部进行听诊。如果长时间未听到肠鸣音时，可用手指轻弹腹壁，刺激肠道蠕动。 (2)肠鸣音性质：①肠鸣音正常：正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次；肠鸣音的频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。②肠鸣音亢进：肠鸣音每分钟达10次以上，音调响亮，称为肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、胃肠道大出血等疾患；如果肠鸣音响亮、高亢，甚至呈金属音，称为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻者。③肠鸣音减弱：持续数分钟听到一次，音调较弱，称为肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)以及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟，未听到肠鸣音，激惹腹壁仍未听到，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻等疾患。 (3)注意事项：①肠鸣音听诊应在触诊和叩诊之前进行；②肠鸣音听诊点为右下腹部。 2.血管杂音：正常人腹部无血管杂音，腹部听到血管杂音，提示该处存在腹部疾患。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。 (1)动脉性杂音：常在中腹部或腹部一侧，如腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉等处听诊，有收缩期和舒张期的分别。①在中腹部的收缩期血管杂音，提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄，前者可于该处触到搏动的包块，后者则搏动减弱；②在左右上腹部的收缩期血管杂音，提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者；③在下腹部两侧的收缩期血管杂音，提示髂动脉狭窄；④当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在肿瘤部位听到吹风样血管杂音或听到微弱的连续性血管杂音。 (2)静脉性杂音：为连续的嗡鸣声或“潺潺”声，无收缩期与舒张期分别，出现在脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门静脉高压有侧支循环形成。

腹部听诊的内容有哪些 各有何意义

腹部听诊

(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（3分)； ①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区（1分)。 ②顺序正确：左至右，下至上（1分)。 ③能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（1分)。 (2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分)； ①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次（1分)。 ②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（0.5分)。 ③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音（0.5分)。 (3)能听腹部血管杂音（动脉性和静脉性)，（2分)。 ①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（1分)。 ②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（1分)。

肠鸣音听诊部位是在哪里？

肠鸣音

听诊部位一般是在患者的

肠胃

部位，此时患者只要亲自到正规的医院做检查，一般

专业的医生

都会

准确的检查出肠鸣音的部位的，因此是可以放心的。引发肠鸣音的原因是有很多的，此时有可能是因为患者的肠胃方面的疾病导致的

，也有可能是因为长期的

消化不良

导致的腹胀，从而引发的肠鸣音。日常患者只要注意

多喝水

，促进消化，适当的配合药物，一般症状是能够缓解的。

怎么听肠鸣音？在哪里听？正常是怎样的？正常又是怎样的？请专业人员来回答！

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肠鸣音

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肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声（gurgling sound）或气过水声，称为肠鸣音。

中文名：肠鸣音

外文名：bowel sound

原因：肠蠕动时，其气体和液体随之流动

症状：肠鸣音增强、减弱、消失

诱发方法：用手指轻叩或搔弹腹部

病症：老年性便秘、腹膜炎等

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基本概述

肠鸣音（bowel sound）

症状

正常情况下，肠鸣音大约每分钟4 ~5 次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱，只有靠检查者的经验来判定是否正常。各种原因的肠壁肌肉劳损，肠蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱、减少，或许数分钟才听到一次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等。如持续听诊3~5 分钟未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。此时可用手指轻叩或搔弹腹部以诱发肠鸣音。

病理

胃肠道会发出肠鸣音，医生举了个例子：如果一个瓶子里盛满了水，那么你怎么摇晃都不会发出声音，但如果把瓶子里的水倒出一少半，让空气进去，再盖上盖子摇晃，就会听到瓶子里有叽哩咕噜的响声。

肠鸣音的产生就是如此，胃肠道犹如一个只装了部分水的“瓶子”，其中的稀薄的液体若加上气体，再加上胃肠壁本身的运动（胃肠蠕动）使得胃内容物产生移动，在这一过程中便会有声音的产生，即肠鸣音。不过，正常人的肠鸣音是感觉不到，用耳朵也听不到的。要想了解肠鸣音，只有将耳朵紧贴于腹壁或用听诊器才能听到它，每分钟大约3－4次。如果自己能够明显感到或能用耳朵听到肚子里作响，那就表明发生了肠鸣音的亢进，反映胃肠道内气体来源或生成过多。是气体和液体随肠蠕动发出的声音。

肠鸣音增强

肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮裆声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，积气增多，肠壁被胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱。

肠鸣音减弱

肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。

肠鸣音消失

若持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

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肠鸣音消失是由于什么

肠鸣音消失出现的原因是因为肠梗阻，还有一些急腹症所导致的肠鸣音消失。最特别最主要的还是肠梗阻，有机械性的肠梗阻，也有麻痹性的肠梗阻，还有急性的腹膜炎症。

因为胃肠道出血、穿孔或者肿瘤所导致的急腹症导致肠鸣音的消失，肠鸣音的消失是指持续3-5分钟，还是没有听到肠鸣音的声音，用手指轻扣或者稍弹皮肤，刺激腹部仍然没有听到肠鸣的声音。

扩展资料：

注意事项：

1、简单的肠鸣：调整饮食和生活习惯，辅以改善胃肠功能的药物。

2、对于成年人肠鸣，当肠内菌群失调，使各种细菌尤其是有害菌在肠内发酵，产生了大量的气体，使得胃肠内内容物产生幅度过大，或超出常规的移动，所以就会出现肠鸣。也就是通常所说的肠亢进。所以增加体内有益菌，抑制有害菌的生长才是根本。

3、正常肠鸣音在脐部听得最清楚，时隐时现，时强时弱，每分钟约出现4～5次。

4、在进行体格检查时，通常可用右下腹部作为肠鸣音的听诊点，在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4—5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱，只有靠检查者的经验来判断是否正常。

参考资料来源：百度百科-肠鸣音