亚联病是一种什么疾病(亚联病前期什么病症)

亚联病是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后,侧索的神经变性疾病，因此即使病因消除，但由于神经细胞的恢复速度比较缓慢，康复的时间也会比较长。亚联合变性，目前想完全好，是没有办法的，但是需要长期口服，甲钴胺片，维生素B1片，营养神经治疗，积极参与康复训练，清淡易消化饮食。亚急性联合变性我们简称亚联病，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要连累脊髓后索、侧索及周围神经等，临床上的表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。亚连病是脊髓亚急性联合性变性这个疾病的简称，主要的临床表现是在亚急性或者是慢性的病程逐渐的进展，主要是有神经症状出现为主。出现有乏力、倦怠、心慌、头昏、头痛、伴随有腹泻、有全身不同程度的水肿。而且还可出现有全身皮肤的刺痛、麻木、灼烧感，以下肢最为明显。感觉异常可以蔓延到全身躯干、手臂、上肢，少数患者会出现有视力的减退，有情绪不稳定的神经症状。 亚联病是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后,侧索的神经变性疾病，因此即使病因消除，但由于神经细胞的恢复速度比较缓慢，康复的时间也会比较长。 脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现为双下肢深感觉缺失，感觉性共济失调，痉挛性截瘫及周围神经病变等。多在中年以上起病，男女无明显差异。
1.症状：慢性或亚急性起病，缓慢进展，多数患者出现神经症状前有苍白、倦怠、腹泻和舌炎等，伴血清维生素B12水平降低。早期症状为双下肢无力、发硬和手动作笨拙，行走不稳，踩棉花感，可见步态蹒跚，基底增宽；随后出现足趾、手指末端持续对称性刺痛、麻木或烧灼感等。极少数患者有脊髓后索、侧索损害的典型症状，但血清维生素B12水平正常，称为不伴有维生素B12缺乏的亚急性联合变性。

2.体征：可出现双下肢不完全痉挛性截瘫，表现肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性；如周围神经病变较重，可出现肌张力降低、腱反射减弱，但病理反射常阳性。有些病人屈颈时出现一阵阵由脊背向下肢放射的针刺感（Lhermitte征）。晚期可出现括约肌功能障碍。查体发现双下肢位置觉、振动觉障碍，远端明显；Romberg征闭眼阳性；检查肢端感觉多正常，少数患者有手套、袜套样痛觉减退。下肢不完全痉挛性截瘫，肌张力增高，腱反射亢进和病理征阳性；如周围神经病变较重，可出现肌张力降低、腱反射减弱，但病理反射常阳性。可出现Lhermitte征。

3.并发症：可出现精神症状，如易激惹、抑郁、幻觉、精神错乱、类偏执狂倾向，认知功能也可减退，甚至痴呆，少数患者可见视神经萎缩及中心暗点，提示大脑白质及视神经广泛受累。很少涉及其他脑神经。

1.药物治疗：一旦确诊或拟诊本病应立即给予维生素B12治疗，否则可导致不可逆的神经损害。①维生素B12 500～1000μg/d，肌肉注射，连续2～4周；然后用相同剂量肌肉注射，每周2～3次；2～3个月后改为维生素B12 500ug口服，每天2次，总疗程6个月；维生素B12吸收障碍者需终生用药，合用维生素B1、维生素B6疗效更佳；②贫血病人用铁剂如硫酸亚铁0.3～0.6g口服，每日3次；或10%枸橼酸铁铵溶液10ml口服，每日3次；③不宜单用叶酸，否则可导致症状加重。

2.病因治疗：萎缩性胃炎胃液中缺乏游离胃酸，可服用胃蛋白酶合剂或饭前服用稀盐酸合剂10ml，每日3次；戒酒和纠正营养不良，改善膳食结构，给予富含维生素B族的食物，多食粗粮、蔬菜和动物肝脏等。

3.加强瘫痪肢体的功能锻炼，辅以针刺、理疗、康复疗法等。

本病如不经治疗，神经症状会持续进展，病后2～3年可致死亡。如在发病3个月内积极治疗常可望完全康复，故早期确诊，及时治疗是改善本病预后的关键。若治疗6～12个月后神经功能仍未恢复，进一步改善的可能性较小。肌力及深感觉障碍基本恢复，步行基本正常为临床治愈。 是由于某种生血因子和维生素Ｂ12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。
　　一、病史及症状
　　缓慢起病，进行性发展，早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。病史初期手足末端感觉异常，渐累及两下肢，进而软弱无力行走不稳，动作苯拙，并有胸腹部束带感。脊髓后侧索损害为主者，两下肢呈上运动神经元瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；感觉障碍：病变平面以下关节位置觉和音叉震动觉减退或消失，感觉性共济失调。后期可出现膀胱直肠功能障碍。
　　二、辅助检查
　　1.周围血及骨髓检查巨细胞高色素性贫血；
　　2.血浆维生素Ｂ12水平通常低于100ug ml。
　　3.胃液分析可发现有抗组织胺性的胃酸缺乏。
　　4.腰穿脑脊液检查多正常。
　　5.脊髓ＭＲＩ检查可发现变性节段脊髓的异常信号。
　　三、治疗措施:
　　1、纠正贫血,维生素B12 200-500ug肌注1次d，连续二周，以后二个月内每周给200-500ug,叶酸0.13次d口服。
　　2、营养神经药物：胞二磷胆碱250-500mg肌注 1次d。辅酶Ｑ10 10mg肌注1次d。
　　3、配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。