怎么判断咖啡斑(咖啡牛奶斑病理)

咖啡斑是一种褐色的斑片，主要发生在面部和躯干，呈散在分布。这种斑片的大小不一，形状也不一样，不过界限清楚，表面光滑。随着患者年龄的增长，该斑片会增多增大。那么怎么样才能判断身体上的斑是不是咖啡斑呢？下面就介绍几种判断的方法吧。

　　1、查体

　　查体是医生通过观察和触诊，从斑片的大小、形状、颜色、数目，界限、表面等症状来判断是否是咖啡斑。此外，还要判断斑片的界限是否清楚。

　　2、皮肤镜

　　位于不同部位的斑片在皮肤镜下的表现是不一样的。一般位于面部的表现为均一的棕色斑片，而颈部的则表现为网格状模式。不同部位的咖啡斑在皮肤镜下的表现不同。 面部咖啡斑表现为均一的棕色斑片及毛囊周围的病理检查色素减退，而颈部咖啡斑可表现出网格状模式。

　　3、病理检查

　　在病理检查中，患者表皮内的黑素总量于基底层的黑素细胞数目会增多。此外，位于面部的斑片毛囊周围会有色素减退现象。

　　除了必要的检查外，咖啡斑还需与多种相似的疾病鉴别，以免误诊。例如：雀斑、太田痣等。其中雀斑的皮损是浅褐色至褐色的斑点，大小大概是针尖至米粒大，散在分布并且互不融合，好发于面部，尤以鼻部及面颊为著，常在儿童期发病，女性多见，春夏季加重，秋冬季减轻。太田痣常出生时即发病，常发于一侧面部，表现为蓝灰色、灰褐色斑点或斑片，边界不清，呈网状或弥漫性，同侧眼睛巩膜常有色素斑。

　　通过上述的介绍，相信大家已经了解了如何来判断咖啡斑了。判断出来之后，患者可以通过对应的方法来进行治疗。治疗后，患者要注意防晒，尽量减少紫外线的照射，出门最好带伞或者防晒衣。注意皮肤的卫生清洁，瘙痒时避免抓挠。 咖啡斑这疾病又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块。

咖啡斑这疾病为淡褐色斑,棕褐色至暗褐色,大小不一,圆形,卵圆形或形状不规则,边界清楚,表面光滑。可在出生时或出生稍后出现,并在整个儿童时期中数目增加。多见于躯干部,不会自行消退。根据发病年龄,边缘清楚的牛奶咖啡斑这疾病色斑片即可诊断,需与雀斑急单纯性雀斑样痣鉴别。

雀斑主要发于面部,斑点小,无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多分为单侧分布,可发生于任何年龄。

可以到医院做皮肤镜检查，也可以做病理活组织切片检查。咖啡斑又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是较为常见的色素沉着性皮肤病，正常人群可在出生时见到单个咖啡斑。咖啡斑色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。一般做皮肤镜检查或者做病理活组织切片检查可以确诊。 咖啡斑可以通过查体、皮肤镜以及病理检查等方法来判断，这些方法可以明确判断出自己是否患有咖啡斑。判断出来之后，患者可以通过冷冻、激光、强脉冲光等方法来进行治疗。不过激光治疗的效果，具有较大的个体差异性，而且还可能会复发。

咖啡斑是一种褐色的斑片，主要发生在面部和躯干，呈散在分布。这种斑片的大小不一，形状也不一样，不过界限清楚，表面光滑。随着患者年龄的增长，该斑片会增多增大。那么怎么样才能判断身体上的斑是不是咖啡斑呢？下面就介绍几种判断的方法吧。

1、查体
查体是医生通过观察和触诊，从斑片的大小、形状、颜色、数目，界限、表面等症状来判断是否是咖啡斑。此外，还要判断斑片的界限是否清楚。
2、皮肤镜
位于不同部位的斑片在皮肤镜下的表现是不一样的。一般位于面部的表现为均一的棕色斑片，而颈部的则表现为网格状模式。不同部位的咖啡斑在皮肤镜下的表现不同。 面部咖啡斑表现为均一的棕色斑片及毛囊周围的病理检查色素减退，而颈部咖啡斑可表现出网格状模式。
3、病理检查
在病理检查中，患者表皮内的黑素总量于基底层的黑素细胞数目会增多。此外，位于面部的斑片毛囊周围会有色素减退现象。
除了必要的检查外，咖啡斑还需与多种相似的疾病鉴别，以免误诊。例如：雀斑、太田痣等。其中雀斑的皮损是浅褐色至褐色的斑点，大小大概是针尖至米粒大，散在分布并且互不融合，好发于面部，尤以鼻部及面颊为著，常在儿童期发病，女性多见，春夏季加重，秋冬季减轻。太田痣常出生时即发病，常发于一侧面部，表现为蓝灰色、灰褐色斑点或斑片，边界不清，呈网状或弥漫性，同侧眼睛巩膜常有色素斑。 牛奶咖啡斑因颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色而得名，是较为常见的色素沉着性皮肤病。本病为遗传性皮肤病，色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。它产生的原因有很多，因人而异。有很多常见的皮疹与牛奶咖啡斑很像，容易被混淆当作牛奶咖啡斑医治，反而延误了病情。

牛奶咖啡斑需要与多种色素性疾病进行鉴别，常见的与牛奶咖啡斑长得很像的皮疹包括：

1、先天性色素痣：

先天性色素痣出生即有，部分先天性色素痣刚出生时不高出皮面，境界清楚，部分可以呈现椭圆形。与咖啡斑的区别要点是，先天性色素痣是黑色或者深黑色，随年龄增长逐渐高出皮面，并逐渐在皮疹上长出毛发。值得注意的是，神经纤维瘤病有一种皮损表现可以和先天性色素痣极其类似，那就是丛状神经纤维瘤。

先天性色素痣皮疹颜色为黑色，高出皮面。

2、 斑痣：

斑痣可以出生就有，也可以后天出现。出生即有的斑痣，早期可以表现为咖啡斑样外观，但颜色通常较浅，呈浅褐色（咖啡斑为棕褐色或者深褐色）。特征性表现是斑痣随着年龄增长，可以在“斑”的基础上出现多发、聚集性的点状外观的“痣”样结构，这些痣随着年龄增长会逐渐高出皮面。也有些斑痣没有咖啡斑样的“斑”为基础，而是直接出现多发点状聚集的“痣”样结构。

斑痣往往在褐色斑片背景上出现密集“痣”样改变，也可以没有褐色“斑”为背景。

3、色素性毛表皮痣：

又称为Becker痣，是一种非常常见的皮肤错构瘤（痣）。典型的Becker痣是在青春期左右出现或者快速生长，但是也有不少Becker痣可以出生不久就出现。Becker痣皮损往往单发，位于身体的一侧（不超过身体中线），颜色为淡褐色的，边界不规则，边界的皮损往往不连续，有时边缘可以见到许多点片状色素斑。Becker痣到了青春期以后，往往可以微微高出皮面，且多数伴有毛发增多。

Becker痣高出皮肤表面，边界不规则，表面可以伴有多毛及颗粒状毛周角化。

4、色素性荨麻疹：

色素性荨麻疹是儿童期好发的一种皮损，实际上为肥大细胞增多症的一种表现。色素性荨麻疹可以单发也可以多发，表现为躯干或者四肢上浅褐色斑片，边界较清楚，但不如咖啡斑与周围皮肤分界清晰锐利，形状可以呈柳叶状或长椭圆形。仔细触摸可以发现斑片是微微高出周围皮肤的（需要仔细触摸和观察才能感觉到）。不过，最有效的鉴别方法是，拿手指用力摩擦皮损，如果出现风团（像蚊子叮咬之后的那种“包包”）甚至水疱，则可以明确诊断，这是和咖啡斑区别的要点。

色素性荨麻疹多数在婴幼儿期出现，皮疹微微高出皮面，颜色较淡，边界清楚但不锐利；摩擦后出现风团改变。

5、炎症后色素沉着：

炎症后色素沉着是最常见的一种色素斑，可以继发于多种皮肤疾病及外伤。炎症后色素沉着斑的形状主要取决于前期的皮肤疾病，可以呈多种不同形状，颜色深浅不一。与咖啡斑区别要点是，炎症后色素沉着往往浅褐色为多（颜色较浅），斑片的颜色往往不均匀，边界通常不规则，随时间延长颜色多数可以减淡。

通过对上述常见“伪装”呈咖啡斑的“冒牌货”进行鉴别，我们对于咖啡斑的确定就更有把握了。这样就可以避免不必要的担心，有助于我们排除孩子神经纤维瘤病的可能性了 怎么判断咖啡斑
咖啡斑的判断主要根据症状及组织病理，也可利用皮肤镜辅助诊断。我们常说的咖啡牛奶斑又名咖啡斑，属于比较常见的色素沉着性皮肤病，有部分人出生时即可出现。其临床表现为咖啡斑的颜色主要以褐色背景为主，浅褐至深褐不等，但颜色均一大小不等，边界清晰，常呈圆形或形状不规则，不受紫外线照射等因素的影响。一般可认为，若有多处大小不等的咖啡斑可考虑是否合并Ⅰ型神经纤维瘤病。其组织病理主要表现为表皮内可见黑素颗粒及黑素细胞大量增多。
咖啡斑又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是较为常见的色素沉着性皮肤病，10%～20%正常人群可在出生时见到单个咖啡斑。咖啡斑色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。
咖啡斑为数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。多于出生时或婴儿期出现，儿童时期数目增加。多见于躯干部，可单发或多发，不会自行消退。一般认为，若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑，提示可能合并Ⅰ型神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点，并伴随有其他异常表现。 咖啡斑为淡褐色斑，像咖啡和牛奶混合而成的牛奶咖啡色色素，棕褐色至暗褐色不同，大小不一，从直径几毫米类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。建议及时到专业的医院做进一步检查诊断。 咖啡斑一般呈现褐色样，表面光滑，边界清晰！ 咖啡斑为遗传性皮肤病，咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。 咖啡斑属于色素胎记的一种类型，由于表皮层中的黑素细胞和角质形成的细胞内黑素体增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色斑沉着 咖啡斑的颜色是比较均匀的，颜色深浅不受日晒影响，边界清晰。患上此类疾病建议尽早看诊。 咖啡斑临床表现为淡褐色至深褐色斑或斑片，象咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑;蒙古斑是特殊的灰青色或兰色咖啡斑大小不一，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑;蒙古斑类圆形或地图形斑或斑片，0.5—12cm大小，甚至更大，色泽一致，边缘模糊。 咖啡斑是出生时即可发现的淡棕色的斑块，咖啡斑色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。蒙古斑可发生于身体的任何部位，以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位，随婴儿生长，蒙古斑色泽逐渐转淡，或消失，对机体亦无任何危害，可不作特殊治疗。 蒙古斑，是先天性真皮黑素细胞增多症，局限于腰骶部及臀部，偶见于股侧甚或肩部，呈灰青、蓝或蓝黑色，圆、卵圆或不规则形，边缘不很明显，患处除色素改变外，无任何异常，皮纹也正常。 咖啡斑临床表现为淡褐色至深褐色斑或斑片，象咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑;蒙古斑是特殊的灰青色或兰色咖啡斑大小不一，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑;蒙古斑类圆形或地图形斑或斑片，0.5—12cm大小，甚至更大，色泽一致，边缘模糊。 咖啡斑为数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。多于出生时或婴儿期出现，儿童时期数目增加。多见于躯干部，可单发或多发，不会自行消退。一般认为，若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑，提示可能合并Ⅰ型神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点，并伴随有其他异常表现。
蒙古斑一般为新生儿最常见的胎记，属先天性，其发生率约占百分之八十六点三。新生儿的父母可在宝宝腰部、臀部及背部发现有点淡灰青色、暗青色斑点，多为在左右对称且大多是单数，主要呈圆形、椭圆形或方形者居多，但境界不是很明显。虽然其发生的机率相当地高，但是大部份的斑点，几乎都会随着宝宝渐渐地长大而自然地消褪。