为什么填充玻尿酸需要交联剂(玻尿酸三个月突然肿了)

玻尿酸目前的应用已经是非常广泛了，但是好多人仍然对玻尿酸望而却步，因为始终有一个顾虑，这便牵涉到一个玻尿酸到底能不能被完全吸收的核心问题--交联剂。 选择玻尿酸的时候，很多新手可能会这样说：“我要大分子的”“我要小分子的”“大分子硬小分子软”等等。但是玻尿酸要是填充的话，它就一定是交联的，交联之后就不去问大分子小分子了。 分子的大小指的是作为单体的时候，它是大还是小，但是交联在一块，差不多是一万个玻尿酸分子聚集在一起，形成一个立体的结构，这样才能有填充性，单体大小的关系不是很大。 但是有人就说，“为什么我一定要用交联的玻尿酸？不交联不行吗？我多添点，不也能够慢慢地就能够耐受这些酶的分解吗？” 这其实真的做不到。因为单体的玻尿酸分子代谢太快了，半衰期只有短短几天，想象一下好不容易填进来的玻尿酸，睡几个晚上就没了，分解掉了，那怎么行？ 所以只有通过交联，把玻尿酸分子连成一个大的结构，这时候才能耐受透明质酸酶的分解，才有长久的支撑和填充的作用。 玻尿酸的交联剂目前已经有很多选择了，现在比较常用的BDDE，BDDE是丁二醇二缩水甘油醚，这种分子的末端有一个huan氧基因，是一个三角形闭口的结构，在交联的时候，闭环就是huan氧酶和huan氧基因，会和玻尿酸分子里面的伯醇优先反应链到一起，形成一个醚键。 醚键的稳定性非常高，能把玻尿酸分子很牢固地粘合在一起。因为粘合力非常强，所以维持时间也很持久。而就是因为填充剂和玻尿酸分子的立体结构搭建，才让玻尿酸有了不同的性质，比如说有的内聚力非常高、有的硬度高、有的黏弹力强等等。 首先，到底什么是交联剂？

我们常规注射的玻尿酸，其实是一种以透明质酸为核心成分的真皮填充剂，因此，所有的玻尿酸类的注射填充材料，都有一个统一的称呼，叫做HA真皮填充剂

就透明质酸（HA）本身来说，不用展开篇幅讲，也不是我们本文的核心。

当然，HA这个成分本身也没什么好担心的，这是一种天然的，人体本身就有的组织成分，存在于我们的皮肤等等非常多的部位。

不过呢，说到这个透明质酸的安全性上，还是要插嘴一句，有一些爱脑补的仙女肯定会提出疑惑

“虽然你说透明质酸这个成分很安全，但是我们注射的玻尿酸里面的透明质酸，和我们自身的能一样吗？ 不会出现过敏排异什么的吗？“

玻尿酸注射后的确有可能出现类似排异过敏的情况，但是这跟里面的透明质酸没有关系，不管是哪种提取方式获得的透明质酸，得到的HA成分是完全相同的，而且并不存在物种差异。

换句话说，你不用考虑注射的透明质酸会给你带来不良反应，它在注射进你体内之后，不会被身体视作异物。

那么，到底可能会带来过敏红肿排异反应的成分是什么呢？ 会被身体视作异物的是神马呢？

就是今天的主人公“交联剂”了。

话说我这个开头感觉不太好，因为一开始好像就给了交联剂一个负面的人设。

那么我就先来否定一下，交联剂绝对不是一个纯负面角色，因为交联剂而彻底否定玻尿酸填充剂，也是比较局限和相对狭隘的行为。

那么交联剂在玻尿酸注射液中到底处于什么样的位置呢？

按照上面我们讲的，透明质酸是人体本身就有的成分，那么它在进入体内之后，是非常容易被身体吸收的。

并且自然的透明质酸结构，是线性的，换句话说就是分子链之间并没有什么交集，大家各行其道，展现的形态也是液态的。 这种玻尿酸是毫无塑形效果的，同时非常快也会被吸收，它的结构大概是这样子 👇（我们常说的水光针就是用这样纸的玻尿酸）

由于上面这种原始形态的玻尿酸～ 完全木有填充塑形的效果，维持时间也达不到要求，因此呢，就需要一种 叫做 “交联剂”的东西，目前常规HA填充剂会使用的交联剂，叫做BDDE
它对透明质酸到底有啥作用呢，看下图👇

圆形框里红蓝相间的就是透明质酸的分子链，加进去的黄色的线形颗粒（cross-linkers），就是交联剂。 再加入交联剂之后，透明质酸从质地上也就出现了明显的变化，从液体状变成了凝胶状。

换句话说，玻尿酸添加了交联剂，其实是完成了从liquid到gel的转变，交联剂让透明质酸的分子团结联系在一起，不再像之前那样单打独斗，一方面加强了玻尿酸的支撑力（硬度和弹性），另一方面也延续了玻尿酸的吸收时间，让它的效果没那么“转瞬即逝”

于是，交联的玻尿酸的结构大概就是这样👇

那么这样看来，交联剂其实反而是HA真皮填充剂，能够为我们服务的核心功臣了，可以这么说，如果没有交联剂，玻尿酸就不能完成填充塑形这个伟大使命了。

但是交联剂本身也有自己的问题，虽然BDDE是目前最安全的交联剂，副作用极小，但是它毕竟不是身体本身所存在的成分。

因此，就像我们以前讲的一样，即使是已经在临床中使用过这么久的硅胶膨体，都有可能出现排异反应，那就更不要奢望BDDE宛若天生了。

因此，某一小部分人，打完玻尿酸一段时间以后，出现了红肿，过敏等反应，一般都是由于交联剂的关系，机体做出了免疫反应，就出现了这些症状。

那么这个时候，所谓 交联度，就变成了一个很重要的问题

交联度高，玻尿酸就能更长久，且更坚固的存在于皮肤中。
但是！！ 如果交联度过高，就会发生我们上面说的问题，人体可能对它无法兼容，因此出现过敏和排异的反应。

而与交联度息息相关的，其实就是交联剂BDDE的添加浓度。

（下面这些红字认真看！ 敲黑板！）

因此，我这样简单的说吧，交联剂和玻尿酸，以及人体的关系吗，完全就是相爱相杀的。

添加的交联剂多，交联度高，玻尿酸的塑形功效就越好，维持时间越长，注射者的满意度也就越高。
而过高的交联度，又可能令人体出现免疫反应，难以自然代谢，出现各种并发症。

所以，如何能，又让马儿跑，又让马儿不吃草。 又让玻尿酸效果好，尽量的维持好的注射效果呢,又能兼顾到人体排异的问题呢？？

重点就来了，这就是在考验和比拼不同厂家的 交联技术了。

我们常说，不同厂家的玻尿酸，之所以价格有高低之分，其实除了市场定位，以及各种营销原因，最最大的区分点，就在生产工艺上。

而生产工艺的核心，其实就是在交联技术了

（所以别再轻易诋毁高价玻尿酸，也别再过度的心理安慰自己用便宜玻尿酸也没什么不好了）

交联技术直接影响的是什么呢？

第一点，就是玻尿酸的交联方式

BDDE在透明质酸的交联方面，会展现三种状态，分别是 完全交联，不完全交联，以及未交联。

其中未交联，以及不完全交联，不光对玻尿酸的塑形效果没有任何帮助，其次，这些游离在外没有任何交联的BDDE，同时还包含着一些杂质以及蛋白质，那么就可能引发更为强烈的过敏，红肿疼痛的反应。

因此，好的交联技术，不光要保证BDDE的交联状态，同时还要过滤去这些游离的未交联物质，以此来降低人体的过敏几率。

第二点，就是交联程度

我们说过，过高的交联度是可容易引发过敏反应的，但是很多小仙女也会说了，

“如果玻尿酸出现过敏，或者严重的炎性反应了，用溶解酶溶掉不就好了吗？”

首先要说，这个想法是没有问题的，就像假体如果出现排异，我们需要做的是取出假体一样。 但是，不同品牌的玻尿酸，被溶解酶溶解的程度并不相同，甚至有些品牌的玻尿酸并不能完全被溶解酶溶解。

换句话说，作为本身就不是身体组成成分的交联剂来说，在大部分情况下的注射，是安全的。

但是如果一旦发生问题，是否能快速并且尽可能全面的被溶解，就是考验玻尿酸品牌工艺的一个重要指标。

好的交联技术，能够保证玻尿酸即使出现排异，也能得到迅速的处理和解决。

我们下面引用的是中国美容医学杂志2017年4月，《六种注射用交联透明质酸钠的形态学观察及体外酶降解实验》。

来对比六种玻尿酸注射填充剂，分别是：瑞蓝；乔雅登；伊婉；艾莉薇；润百颜；海薇

实验基本上涵盖了市面上大部分高中低价位，国产以及进口的玻尿酸品牌。

其中，乔雅登玻尿酸的溶解速度最快，但是个别大颗粒状的乔雅登完全溶解需要60min-90min

乔雅登溶解反应显微镜下观察

其次，艾莉薇以及瑞蓝在90min之内，也可以完全溶解。

瑞蓝2溶解反应显微镜下观察

艾莉薇溶解反应显微镜下观察

而伊婉，润百颜，海薇，则在90min内溶解不明显

伊婉溶解反应显微镜下观察

润百颜溶解反应显微镜下观察

海薇溶解反应显微镜下观察

总结一下吧

瑞蓝家族采取的是NASHA工艺，而乔雅登家族则采用的是HYLACROSS交联技术，这些专利的高精尖，其实就反应了一个品牌的玻尿酸真正的优劣。

因此对于玻尿酸来说，因为交联剂而备受诟病完全是非常狭隘的说法，没有绝对完美的整形项目，不管是注射，还是手术。

因为交联剂不可吸收就一锤子砸死玻尿酸的行为并不可取。

有交联剂并不是玻尿酸注射的原罪，它甚至还是幕后功臣，真正能够左右结果以及安全与否的，是不同品牌厂家的生产工艺技术。

在符合消费能力的情况下，尽可能选大品牌的玻尿酸，
因为它并不仅仅只是价格高昂而已，也是尽可能的选择安全。 交联剂存在的意义，就是让玻尿酸达成塑形的效果。一般来说，添加的交联剂多，交联度高，玻尿酸的塑形功效就越好，维持时间越长。而过高的交联度，又可能令人体出现免疫反应，难以自然代谢，出现各种并发症，造成过敏等不良反应。所以，既要兼顾安全性和自然度，又要维持一定的持久度，它的交联方式和交联程度就是要看看玻尿酸不同厂家的技术了，一定要选择正经机构进行治疗。好的交联技术，塑形提拉效果好，可以快速溶解处理，致敏性低，不光要保证交联状态，同时还要过滤掉游离的未交联物质，以此来降低人体的过敏几率。很多人对于玻尿酸的争议都在交联剂能否代谢的问题上，有的人认为交联剂会不停累积，让人的面部越来越僵硬；而有的人认为交联剂完全可以代谢。?其实，玻尿酸中的交联剂并不是无限在面部累积，而是会逐渐和人体的组织融为一体，形成组织的一部分。所以，对玻尿酸的选择，其实也就是对交联技术的选择。在符合消费能力的情况下，尽可能选大品牌的玻尿酸，因为它并不仅仅只是价格高昂而已，也是尽可能的选择安全、自然的玻尿酸交联技术。【了解我们，免费面诊】

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交联剂是一种能在线型分子间起架桥的作用，是玻尿酸当中必不可少的成分之一，没有它的存在，玻尿酸就无法起到塑形的效果。目前常规玻尿酸填充剂会使用的交联剂，叫做BDDE。想提高玻尿酸的支撑力度以及想让它在体内维持的时间久一些，是必须要用到交联剂的，添加的交联剂多，交联度高，玻尿酸的塑形功效就越好，维持时间越长。而过高的交联度，也可能令人体出现免疫反应，难以自然代谢，出现各种并发症。

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交联剂是一种能在线型分子间起架桥的作用，是玻尿酸当中必不可少的成分之一，没有它的存在，玻尿酸就无法起到塑形的效果。目前常规玻尿酸填充剂会使用的交联剂，叫做BDDE。

打了很久的玻尿酸，里面的交联剂是什么，可以清除吗？用一个相对比较形象的比喻：玻尿酸就是胶原蛋白，它们会在进入体内后四处游走，并被分解吸收，为了不让这些注射的胶原蛋白跑掉，交联剂就是把它们捆在一起，不让它们乱跑，起到一个长效填充的效果，其实不管是胶原蛋白还是交联剂，都属于我们体内的异物，而我们体内有一个叫做免疫系统的卫士，它们会把这些不属于我们自己家里的东西当做异类处理掉，搞不好还会发生“一场战争”，最终受害者是你自己。

爱美之心人皆有之：这一点相信大家都同意，也很羡慕那些台前风光的明星，光鲜亮丽，其实很多是化妆后的样子，生活中是什么样子不敢想象，就是看了明星的效果，所以大家也都希望能像他们那样青春永驻，其实这就是一个伪命题，人都不变老，时代还怎么向前走啊？自然规律是无法打破的，人也就像一部机器，是有使用期限的，使用得当可以延长使用时间，但也是有限度的。

异物进入体内的几种结局：我们身体里的免疫系统就像是一个保护自己的体内警察，见到不属于自己身体的东西都要绳之以法，它会主动跟这些异物抗争，把它们抓捕，如果你的免疫系统功能比较低下，就会导致警力不足，抓捕不利，不管是对身体有益的还是有害的，都能在你的体内存在，等到它们壮大了，对你来说就是疾病，这是一种情况；第二种情况就是精力充足，把好的坏的全部清除干净，你的美容效果很快就会消失掉了，坚持不了多久，这是第二种情况；还有一种情况就是它们势均力敌，造成了一个对抗的局面，对你来说可能表现的是过敏反应。

当然我们注射的东西质量越高越好，能够被体内快速吸收是一件好事，总比影响自己的免疫系统要好。

可以的。交联剂本身是一种不安全的物质，但是当它和玻尿酸融合之后，化学性质会发生变化，可以被人体代谢出来，也就是说人体会自动清除。 交联剂就是人为的将玻尿酸分子链连接成网状 ，让玻尿酸维持的更久，所以是不可以清除的，但是多余的就要清除了。 可以。交联剂是玻尿酸里面的一种物质，随着打的时间越长，交联剂就会自己消失。 交联剂是一种化学添加剂，作用是为了维持玻尿酸在体内的维持时间，交联剂有三种状态，完全交联，这种状态交联剂可以随玻尿酸被代谢掉