尿毒症症状(尿毒症吐血是严重了吗)

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。
在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。
（一）神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
（二）消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
（三）心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
（四）呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
（五）皮肤症状
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。
（六）物质代谢障碍
1．糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少；②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强；③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱；④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
2．负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。
尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。
为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。 3．高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。
尿毒症病因和发病机制

尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。
1．消化系统 体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
2．心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。
3．造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。
尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
4．骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于：①肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时，1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸收不良，引起低血钙。
长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良（renal osteodystrophy），其形态与骨软化（osteomalacia）和囊状纤维性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
5．皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素（urochrome）在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
6．神经系统 脑组织中大量尿素沉积，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。
有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基胍的含量增高有关。
引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综合作用的结果。

尿毒症治疗原则

（一）积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。
（二）慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭；因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。
（三）肾功能衰竭患者出现尿毒症时，应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析（人工肾）等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。
（四）中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法， 西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的，另外换肾有排异反应等因素影响。
患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗，采用中医药治疗，疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发 ；专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法，开创了标本兼治的新路子。

中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。

说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。
面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……
供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。 如果到了晚期可以出现吐血的。无论是什么原因引起的肾脏病，发展到晚期就是尿毒症，尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群，单一的治疗往往疗效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时，病人的临床症状很多，而且合并症此时很重时最好血透几回（治其标），先降下来肌酐尿素氮。减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症，只要血肌酐降到八百以下，日尿量在七百以上，依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复，尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头，不至于到换肾的地步去。这时用西药可以适当的对症治疗合并症，以中药为主（治其本）。尿毒症西医除了血透就是换肾了，无其它办法。因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了，同是病人体内的旦白也随着排出去，这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水，而且反复发作，反复感染，再反复排毒排水，病人刚开始还行，时间长了体质就明显的减弱，有的出现了透析后综合症，已经不能透析了，西医通知家属准备换肾了。其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能，把肾废掉不用了，这样实在是一个在错误。肾功能再受损不可能一点功能没有了，肾脏还有一部分功能，可以通过吃中药以改变过来，因为肾脏功能的代谢特别的强，平时大部分处于休息状态，只有一小部分在“工作，”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能。治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染，只要有任何炎症，各种指标就会上升，再用药均疗效不佳，预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件！！
另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上，肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了，这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎、抗变态反应，抗肾小球变性纤维化，对抗肾小球的增生和渗出，促进纤维蛋白溶解，减少血小板凝聚，增加肾小球的滤过率，改善肾小球毛细血管的通透性，增强肾脏血流量，从而使损伤的肾功能修复，能使轻、中度损伤的肾功能可以修复，重度损伤的肾功能可以修复到轻中度，通过增加双肾的有效血浆流量，能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大，因此可替代血液透析，用中药增加了病人自身的抗病能力，各种细菌病毒感染的机率就大大减少了，有利于病情的进快恢复！！对于病人来讲远期效果好，费用低痛苦少。
对于尿毒症病人来说，在治疗前把所有不正常的项目都化验了，开始吃药，服完一疗程再去化验看哪些指标正常了，哪些指标好转了，哪些还没有好转或正常，下次再调整用药，只有这样大夫治病心中有数，病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明，才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。 您好,通常有经常反酸腹胀，贫血乏力，不想吃东西；脸色发黄或发白。这是由于贫血所致；浮肿。容易疲倦、乏力。只有平时定期进行尿常规和其他检查，才能极早发现并早治疗。
具体您还可QQ详细咨询。希望帮助您解决问题。 早期会出现身体的浮肿 身上出现不明原因的瘀斑 乏力 应该不会吐血

尿毒症的前兆是什么？

尿毒症期除述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、血倾向、高血压等进步加重外现各器官系统功能障碍及物质代谢障碍所引起临床表现兹述
()神经系统症状
神经系统症状尿毒症主要症状尿毒症早期患者往往昏、痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状随着病情加重现烦躁安、肌肉颤、抽搐;发展表情淡漠、嗜睡昏迷些症状发与列素关:①某些毒性物质蓄积能引起神经细胞变性;②电解质酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致脑血管痉挛缺氧毛细血管通透性增高引起脑神经细胞变性脑水肿
(二)消化系统症状
尿毒症患者消化系统早症状食欲振或消化良;病情加重现厌食恶、呕吐或腹泻些症状发能与肠道内细菌尿素酶尿素解氨氨剌激胃肠道粘膜引起炎症发性表浅性溃疡等关患者并发胃肠道血外恶、呕吐与枢神经系统功能障碍关
(三)血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用发力衰竭律失肌受损等由于尿素(能尿酸)剌激作用发菌性包炎患者前区疼痛;体检闻及包摩擦音严重包腔纤维素及血性渗物现
(四)呼吸系统症状
酸毒患者呼吸慢深严重见酸毒特殊性Kussmaul呼吸患者呼气休尿味由于细菌解睡液尿素形氨缘故严重患者现肺水肿纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变肺水肿与力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等素作用关纤维素性胸膜炎尿素剌激引起炎症;肺钙化磷酸钙肺组织内沉积所致
(五)皮肤症状
皮肤瘙痒尿毒症患者见症状能毒性产物皮肤受器剌激引起;则认与继发性甲状旁腺功能亢进关切除甲状旁腺能立即解除痛苦症状外患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色皮肤颜色改变前认尿色素增故用吸收光光度计检查证明皮肤色素主要黑色素皮肤暴露部位轻微挫伤即引起皮肤淤斑由于汗液含较高浓度尿素汗腺口处尿素白色结晶称尿素霜
(六)物质代谢障碍
1.糖耐量降低
尿毒症患者糖耐量降低其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似种变化外源性胰岛素敏造糖耐量降低机制能:①胰岛素泌减少;②尿毒症由于激素泌基础水平增高故拮抗胰岛素作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍使胰岛素作用所减弱;④关肝糖原合酶性降低致肝糖原合障碍认引起述变化主要原能尿素、肌酐量毒物等毒性作用
2.负氮平衡
负氮平衡造病消瘦、恶病质低白蛋白血症低白蛋白血症引起肾性水肿重要原引起负氮平衡素:①病摄入蛋白质受限制或厌食、恶呕吐致蛋白质摄入减少;②某些物质甲基胍使组织蛋白解代谢加强;③合并染导致蛋白解增强;④血致蛋白丢失;⑤随尿丢失定量蛋白质等
尿毒症量尿素由血液渗入肠腔肠腔细菌尿素解释放氨氨血液运送肝脏再合尿素合非必需氨基酸者机体利认尿毒症病蛋白质摄入量低于甚至低于每20g即维持氮平衡必须给予营养价值较高蛋白质即含必需氨基酸丰富营养物质

尿毒症的前期症状是什么，你有没有忽略？

尿毒症不是一种独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病的常见临床综合征。它是慢性肾功能衰竭进入终末期时，由一系列临床表现组成的综合征。尿毒症可严重危害人体健康，被称为不朽癌症。

当尿毒症处于早期时，它会不经意间显露出五种表现，你看不出来

很多人患上尿毒症后，需要更换肾脏才能生存，这不仅会损害患者的身心健康，还需要花费巨额的治疗费用。因此，生活中需要积极预防尿毒症。平时多注意自身身体的变化，发现身体异常后及时检查，尽量减少疾病的影响和危害。

尿毒症的早期表现是什么？

1尿毒症早期，患者的皮肤会出现瘙痒症状。虽然很多皮肤病都有皮肤瘙痒的症状，但需要与尿毒症区别开来。患上尿毒症后，身体产生的一些有毒物质会刺激皮肤。在瘙痒的同时，还伴有皮肤干燥症状，需要注意。如果你有不明原因的皮肤瘙痒，最好及时检查。

当尿毒症处于早期时，它会不经意间显露出五种表现，你看不出来

2尿毒症早期会使患者经常筋疲力尽，也容易产生困倦。很多患者都有身体疲劳，即使睡眠充足，没有过度劳累，身体仍然感到疲惫和疲惫。然而，许多人会错误地认为这是由休息不足引起的，他们并不把尿毒症联系起来。

三。早期尿毒症患者的血压很容易升高。因为尿毒症患者的肾功能严重受损，体内的钠离子基本保留，人的血压还会继续升高。当然，因为每个人的体质不同，高血压的程度也会不同，所以你需要注意一下。

4尿毒症早期易使患者厌食、食欲不振。因为尿毒症会伴有胃肠道症状，食欲会比平时差，总是没有食欲，吃东西的过程中感觉无味。随着病情的发展，会出现恶心、腹胀等症状。

当尿毒症处于早期时，它会不经意间显露出五种表现，你看不出来

5尿毒症早期，会使患者眼睑水肿明显。因为肾排泄尿液能维持水盐平衡，如果肾功能受到影响，体内多余的水分就不能及时排出。因此，会出现眼睑或脚踝肿胀症状。然而，许多人并没有注意到休息后肿胀消失的事实。

总之，尿毒症的早期症状比较多，这些症状很容易与其他疾病混淆，需要多留些注意力，上。确诊为尿毒症时，需要轻易放弃，应树立自信，积极配合治疗。同时，在生活中，要多加呵护，注意饮食。

虽然尿毒症不能彻底治愈，但只要控制得好的话还是可以跟正常人一样生活的。

尿毒症一般是指各类肾脏疾病的晚期阶段，也就是各种类型的肾脏病走到最后的一个阶段，通常必须要进行透析。

所以说尿毒症的早期，一般没有什么特殊的表现，最后的各种症状都属于晚期的表现。

尿毒症患者，随着毒素的沉积以及各种水电解质的紊乱，会出现一系列比较典型的症状，比如说从头到脚，我们一起来了解尿毒症前期比较常见的症状。

1、面色泛黄，很多尿毒症患者早期时都会出现贫血症状，贫血的患者一般脸色都不太好，苍白泛黄，唇甲苍白等。因此面色泛黄可以说是尿毒症早期症状之一。但是很多人都很难察觉到自己的面色变化，常常导致治疗不及时或者误诊。

2、患有痛风，如果体内尿酸过高，会使尿酸沉积在肾脏，损害肾功能。但是很多痛风，高尿酸血症的患者没有意识到肾脏的损害，没有及时监测到肾脏的病变。

3、血压高，通常肾脏受损的话，会造成体内钠，水潴留，此时肾脏会分泌出升高血压的物质。尿毒症患者早期有不同程度的高血压。

4、消化不良，机会的尿毒症患者在早期时常有食欲不振的情况出现，如果出现消化不良，厌食，恶心等，一定要谨慎对待。并且尿毒症患者有时还会出现胃肠道出血。

5、糖尿病，糖尿病患者的严重并发症之一，叫糖尿病肾病，但是很多糖尿病患者都忽视了这一方面。糖尿病肾病早期治疗能够取得较好的效果。但是如果错过了治疗时机，发展到尿毒症是很快的。有糖尿病的人们请多多监测肾脏变化。

6、肌肉的不舒适感，早期时有失眠，记忆力减退，精神异常，反应淡漠等，感觉神经出现障碍，会出现肢体麻木，疼痛会烧灼感，会伴随肌肉痉挛，震颤，不宁腿综合征等。

7、口臭，如果出现口臭，呼出气体带有尿味，要警惕。

8、皮肤痒，肾脏出现了严重损害，导致体内的毒物废物无法正常排泄，通过皮肤来排泄一部分毒物。进而刺激到，出现皮肤瘙痒。

9、尿量异常，主要是出现多尿和少尿的情况，24小时排尿少于400ml是少尿，多于2500ml是多尿。常会出现夜尿增多现象。

10、水肿，如果出现水肿的症状，算是比较明显的信号了。如果水肿部位一按一个坑，真的要赶快上医院。最开始水肿常出现在眼睑，下肢，脚踝处。如果是出现全身性的，治疗难度将会加大。

当然还有很多非特异性的症状，不一定就提示是肾脏病。但是比如说家里有慢性肾脏病的病史。建议每年在体检的时候要重点查一下肝肾功能，还有就是尿常规。

在肝肾功能里面，重点要看看白蛋白，还有血肌酐的水平。如果出现白蛋白的减低，血肌酐的升高，要重点看看有没有肾脏疾病。

进一步我们可以通过尿常规，基本上可以明确到底有没有肾脏病，比如说重点关注的是尿中的蛋白，还有尿中的红细胞等情况。

如果肝肾功能以及尿常规里面有异常，可以进一步来做一下双肾的超声，来看看肾脏的大小，结合具体的病史跟病情来判断，到底是急性的还是慢性的。

1、消化系统症状：
患者可出现食欲不振或消化不良，病情加重时可以出现厌食、恶心、呕吐和腹泻。这些症状与机体内氨的含量增加刺激胃肠道粘膜引起的炎症和浅表性小溃疡有关，严重时可引起消化道出血。
2、心血管系统症状：
患者可由于高血压、高血钾、酸中毒、水钠潴留、贫血以及毒性物质的作用而发生心肌损害、心律失常、心力衰竭，甚至因尿素的刺激作用引起非感染性心包炎，出现心前区疼痛，医生检查时常听到心包摩擦音。
3、神经系统症状：
神经系统症状是尿毒症的主要症状，早期表现为头昏、头痛、乏力、理解力和记忆力减退，病情加重时可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐。
4、呼吸系统症状：
尿毒症引起的酸中毒可使患者的呼吸变深变慢，患者呼出的气体有尿味，严重的患者可出现肺水肿、胸膜炎或肺钙化。
5、皮肤症状：
皮肤瘙痒是常见的症状，患者的皮肤干燥脱屑并呈黄褐色乃至黑褐色，皮肤汗腺开口处可见白色结晶，称为尿素霜，皮肤暴露处轻微受伤即可引起瘀斑。 尿毒症早期的症状是因人而异的，每个人在早期表现的并不完全一致。部分人可以表现乏力、不想吃东西，早晨起床有恶心感，甚至会出现体重下降。
而另外一些患者在早期的时候可能表现的是水肿、头昏、血压明显升高，夜间排尿次数增多。当然还有一部分患者表现的是心慌、胸闷、注意力不集中，甚至出现失眠等等一些症状。 （一）神经系统症状神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。（二）消化系统症状尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。（三）心血管系统症状慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用，可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等症。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音，严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。（四）呼吸系统症状酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。（五）皮肤症状皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤瘀斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。（六）物质代谢障碍1．糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少；②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强；③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱；④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。2．负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。3．高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

尿毒症早期有哪些症状：一无故的困倦乏力，二，尿量的改变，三贫血，四面色苍白灰暗，五皮肤瘙痒食欲缺乏。

尿毒症的前兆是什么？